# 健保 改革  

日前衛福部長石崇良部長呼籲，為了健保制度更公平、健保能夠永續、為了照顧弱勢族群，希望在未來少子化、人口老化的形況下，可以改善健保財源增加，將針對健保保費結構、補充保費的部分，研議改革。導致了大多數股民和網路鄉民的反彈，讓行政院卓榮泰院長直接打電話關心，也讓這個尚在雛型化的想法喊卡。而賴總統在出席醫學活動時，則提到要再提高明年度的健保總額達到1兆0,082億元......

普發1萬元今（12）日啟動首批撥款入帳，不過就在大家忙著規劃這筆意外之財要怎麼花的時候，時代力量黨主席王婉諭卻在臉書上拋出震撼彈，她不僅公開反對這波「撒幣政策」，還宣布要把自己領到的1萬元立刻捐出去，引發廣泛討論。反對普發1萬元！王婉諭：這錢應發揮關鍵作用王婉諭在臉書上態度堅決地指出，她這次一樣反對普發現金，而且不只現在的普發1萬元，連2年前的6000元她也......

健保署拋出增加健保補充費改革的「風向球」，短時間內就破滅收回，堪稱史上最快速的轉彎。但問題未解決，健保終究要找到可以拔毛的「那隻鵝」。日前衛福部長石崇良接受媒體專訪時釋出不漲健保費的前提下，增加健保收入的構想，方式就是針對某些所得課的「健保補充費」作改革，規劃內容是要針對股利、利息、租金所得改採年度結算、單筆扣繳上限1千萬提高到5千萬、高額獎金扣費門檻調整為......

2025年11月初，台灣社會上演了一場堪稱荒謬的政策實驗。衛福部長石崇良拋出醞釀已久的「補充保費改革」方案，試圖為健保財務的巨大黑洞尋找一線生機。然而，從政策曝光、民怨沸騰到行政院長卓榮泰親上火線「緊急踩煞車」，整場改革大戲僅上演了短短七個小時便草草收場。這場「七小時改革」，如同一面稜鏡，折射出台灣健保制度最深層的困境。健保的財務黑洞：為何非改不可？健保改革......

健保補充保費改革原被視為強化健保財務的技術性方案，衛福部長石崇良提出將股利、利息與租金收入由「單次採計」改為「年度結算」，預估每年可增加一至兩百億元健保收入。然而方案公布後短短幾小時內就遭行政院要求暫緩，反映改革遭遇極大政治壓力。沈政男指出，台灣健保一年支出即將突破一兆，改革僅「1％的收入」就引發巨大反彈，是健保永續性的警訊。他直言，這次行政院火速踩煞車，暴......

一、從「股利補充保費」爭議說起近日，衛福部長石崇良宣布，將加強對股利所得課徵「健保補充保費」，引起社會熱議。他以「維護稅負公平」為名，然而「稅負公平」屬財政部之職掌，健保保費原為社會保險籌資，並非稅制問題。此種論述混淆了稅制與保險制度的分際，也反映政府在財政與社福政策間責任模糊。更值得注意的是，行政院對此爭議並未從整體財政角度加以檢討，反而要求衛福部「暫緩規......

衛福部長石崇良提出補充保費改革規畫，其中針對股利、租金、利息改採「結算制」，被視為拿存股族開刀，引發強烈反彈，部分民眾直呼「衛福部長下台」。石崇良今（7）日回應，「去留從來不在我心中，我只有想把事情做好，讓醫療體系、健保可以持續健全發展。」對此，中華經濟研究院院長連賢明力挺石崇良，認為部長「願意面對健保財務改革，真的應該要好好鼓勵。」連賢明在臉書發文提到，他......

衛福部為了加強健保財務，研擬健保3大改革，但其中一項新制將利息、股利、租金改為「年度結算制」，引起稅金衝擊讓存股族炸鍋；而行政院晚間指出，已指示衛福部廣泛聽取各界意見，暫緩具爭議規劃。對此，財經作家狄驤在臉書發文指出，這項改革其實對股市反而有更大的幫助，但因為等於影響超過一半的台灣人，緊急喊卡也不算意外。狄驤表示，他剛剛正在寫二代健保改革對股市的影響，還有一......

衛福部研議中的健保補充保費方案，引起熱議。行政院發言人李慧芝今（6）日表示，政府目標一直是讓健保財務可以更穩健、更永續，並且讓保費繳納制度能夠更公平。衛福部正研擬調整補充保費的修法方向，目前仍在初步階段。李慧芝指出，過去三十年來健保收入主要來自薪資所得，但隨著人口高齡化與少子化的加劇，年輕世代承受的負擔越來越重。為了確保健保制度能長久運作，衛福部正研擬調整補......

健保補充保費改革引發激烈討論。衛福部規劃將「股利、利息、租金」三項收入，從過去單筆課徵改為「年度結算」，只要一年合計超過2萬元，就以2.11%計收，同時把補充保費上限從1000萬元調高至5000萬元。對此，財經粉專《工程師的存股致富之路》直言，這項改制對依靠股息、定存過生活的退休族與小資投資人「是一大打擊」，過去透過分散投資或拆單壓低單筆金額可免繳，如今「所......

再過幾天就是健保30歲的生日，台北政經學院基金會董事長黃煌雄今（21）日起，特舉辦為期一天半的「健保永續30年論壇」，向一路以來有如護國神山般捍衛國人健康的健保表達感謝，也提出健保諸多亟待改革的問題。總統賴清德也親自出席今年的開幕式致詞，他特別提到在有健保之前，台灣存在很多社會問題，包括「因病而貧，因貧而病」，甚至因為父母生病需要很多錢，孩子就不能念書了，命運也從此隨之改變，然而這些問題在有了健保之後都不復存在，讓他不禁要說「健保Thankyou」。

最近，在民進黨立委舉辦的健保公聽會中，有學者建議：老年人用掉最多的健保經費，卻對健保保費貢獻最小；付出代價的是年輕人，而且許多老人還有退休財產，要想辦法從老人的財產中拿錢出來挹注健保。衛福部長竟然也認為很有道理。這是為了掩飾政府經營健保的財政無能，而讓世代互相敵視的鬥爭做法，不是健全健保財政的改革方法。

健康台灣推動委員會今（22）日於總統府召開首場會議。總統賴清德於會中併案裁示，衛福部的「健康台灣願景規劃」，融合了「國家希望工程」、「健康台灣論壇」十大建言及十大策略的各項重點，提出促進全人全齡健康照顧、強化醫療照護一體化，以及優化環境與創新發展3大目標，並列出11項工作重點。

「健康台灣推動委員會」明（22）日將在總統府召開會議，也是該委員會首度登場。據指出，首場會議聚焦兩報告案，一是由衛福部長邱泰源報告「健康台灣願景規劃」，二是由健保署長石崇良報告「健保永續－改革及優化」。

衛福部長邱泰源接受媒體專訪，再次承諾未來2年不漲健保費。衛福部擬以改革健保3支箭，爭取更多公務預算、提高補充保費，及確保政府負擔健保總經費36%，避免增加民眾負擔。

2025年我國健保從開辦將滿30年，近兩年來健保政策相關議題也始終是各界關注的焦點，如2024年，為了先滿足各界對於新藥納入健保的期待所推動的新藥暫時性支付，還有病團引領期待的百億癌藥基金等各項在健保藥品納入給付之政策。上述這些僅只是針對新藥部份的兩個次議題，除此之外，尚包含中央健康保險署内部持續推動的資訊系統平台、電子病歷、精準醫療、大家醫計畫、數位醫療等各種不同的政策正在規劃中。

我國全民健保制度將於明年上路滿30年，立法院16日通過主決議，要求衛福部應進行健保改革，並在明年6月30日前，達到平均點值每點0.95元，衛福部政務次長林靜儀受訪時表示，健保點值要達平均每點0.95元挑戰很大，初估需挹注700億元，目前盤點出的金額還不到一半。對此，精神科醫師沈政男直言，點值保障入法喊得很大聲，但到最後藍綠白都扛不住只好作罷，而接下來「台式健保」怎麼改革，目前也沒看到周延論述，就只是流於討價還價。

臺灣全民健康保險制度的核心目的在於保障人民享有基本的醫療服務、實現真正的健康平權，然而隨著全球疫情、人口老化以及日益增加的醫療支出，全民健保面臨前所未有的挑戰，考驗著現有體制如何順應需求、應對快速地變動，再次彰顯全民健保的核心價值與未來的平衡發展！Discovery攜手寶佳公益慈善基金會推出《探索臺灣：健康平權》節目，紀錄臺灣的健康成效與醫療平等，在眾人的努力下，跨越生理、地理、經濟三弱的困境，成為全民引以為傲的健康政策，並一步步登上全球健康照護領域榜首。《探索臺灣：健康平權》將於7月21日星期日晚上9點於Discovery頻道臺灣首播，並陸續於東南亞及日本播出。

針對《全民健康保險法》健保點值修法，立法院長韓國瑜今（16）日再度召開朝野協商，最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，改成提主決議，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前要達到平均點值1點0.95元。對此，國民黨立委陳菁徽表示，對於這樣的結果，雖然還沒有完成「1點1元入法」，但至少已經向前邁開一步。

針對總統賴清德將對國會改革法案聲請釋憲及暫時處分，台灣民眾黨主席柯文哲今（26）日在節目《柯P揪時在》裡強調，賴清德說「在野黨不宜貿然採取行動」的說法實在可怕，這代表即便立院三讀通過修法，只要賴清德個人覺得不對，就可以在釋憲結果出來前都不用守法，「難道中華民國法律與賴清德牴觸者無效嗎？」

健保讓民眾就醫權獲得基本保障，但除醫療費之外，醫療院所向民眾收取的掛號費政府能不能管？又能管到什麼程度？始終存在爭議。近年健保點值不斷縮水，部分醫療院所左支右絀，遂將腦筋動到掛號費等行政費用上；而衛福部也很「阿莎力」，日前突然宣布實施15年的「醫療機構收取掛號費參考範圍」停止適用，令不少弱勢民眾大嘆日後可能有健保也看不起病，或者只能被逼得換醫師。前衛生署長、也是當年訂定掛號費參考範圍的楊志良更撂下重話：「健保逐漸階級化，再這樣下去，不如別辦了！」

民眾黨黨主席、前台北市長柯文哲於其任內推行興建社會住宅、鼓勵空屋出租、實施自住與非自住差別費率等政策，以實踐居住正義。今（29）日青年節，柯文哲於臉書發文，表示自己統計校園演講時最常被問到的4個題目，分別是居住正義、低薪、勞健保改革以及國家長遠發展。他認為應正視年輕世代拋出來的問題，輔助政策長遠規劃，「要讓年輕人快樂，不要只會喊口號，要正視青年世代困境，促進世代間的對話，青年節才能快樂、才看得見國家進步未來。」

臺灣的人口結構預估在2025年進入超高齡社會，隨著老年人口比例逐步上升，早有許多學者對於健保財務結構提出示警。自2020年開始，也有許多社會新聞在健保費率與醫療浪費的議題上提出討論，其中藥品支出一直是社會關注的焦點。

近日討論健保部分負擔調漲，確保健保安全準備金無虞，台灣健保制度施行多年，陸續推動健保改革，依健保法規定民眾應負擔藥品費用，法定負擔比率20%，多年來健保都是以定額收取部分負擔的金額，此舉對於使用高價藥品的民眾來說，能減輕經濟負擔，持續用藥。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

我們想讓你知道：健保破產與保費調漲議題，近來成為社會焦點，如何避免健保繼續失衡？作者以資深保險從業人員角度，提出應禁止十多年來將保險當作獲利工具的副本理賠制度，讓保險回歸團體運作正軌。

衛福部健保署長李伯璋被媒體拍到，與一名年約30歲女性共進晚餐，用完餐後兩人散步十指緊扣。李伯璋7日受訪時澄清，該位女性是他的乾女兒，並強調「約會說」是過度解讀，他問心無愧。同時稱讚乾女兒不只專業表現優秀，也是孝順的女性，為奶奶吃素10年。

推動由醫院接手原本屬於家屬的住院病人生活照顧責任，大家必須觀念革命，並先自問：「你願不願意為了推動這個政策多付一點錢呢？」

全民健保日前進行2022年總額協商，除了預算框列，最受矚目的就是住院照護納健保方案，但第一年預算47.5億元卻遭健保會退回，僅撥3億元明年繼續推動試辦。遭高齡化與少子化夾擊的台灣，這項被視為住院照護的解方，為何無法到位？

除息/權季到了，有個長輩問了我一個問題：「我知道股利超過2萬元要課健保補充費，如果我某股票股利是21,000元，那是針對超過部份課稅，還是21,000元全部都要課稅？」這個問題，坦白說我從未想過，主要還是因為我台股部位不多，基本上都是亂槍打鳥。但作為財稅系畢業生的我直覺反應是，應該只針對超過部份課稅（這其實是一種費用），否則會造成市場扭曲。

你應該知道的是：作者認為，公費醫學系畢業生服務年限若由六年改為十年，在政府財政短絀情況下，基層醫療人力短缺、勞逸不均情況只會更加惡化，因此選公費醫學系，恐怕不是聰明的選擇。

隨著人口結構改變，醫療支出逐年增加，為了避免健保財務缺口變大，衛生福利部提出調漲保費與部分負擔等改革，希望解決健保財務問題，減少不必要的醫療浪費，同時也希望解決控管支出與新藥給付取捨間的兩難，達到穩定健保財務及落實永續精神。針對各界提出的建議方案，健保署李伯璋署長認為：「只要是有益於病人，現行的法規都有機會調整，但重點是必須要考量公平原則。」

近來健保費率調整的議題再起，看來健保議題在立法院下個法案會期將是重中之重的改革，大家或該預先「超前部署」，集思廣益的思考，究竟有哪些環節是亟需要改變的呢？

健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋23日坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。

勞動部將於年底提出勞保改革草案，初步規畫以「多繳、少領、政府撥補」為修正方向。而健保也因支出持續增加，安全準備金逐漸減少，衛福部考慮年底要調漲健保費率。

全國上下「順時中」了近大半年，這次出現了「時中逆」─不是「逆時中」，因為至今還無多少敢「逆時中」，但因為健保改革的醫材問題，這次衛福部長陳時中被總統打臉，非轉彎不可。健保改革敏感又牽涉多方利益，多來幾次這種不成熟就端出來的改革，「順時中」的威力遲早要被消耗殆盡。

為了杜絕浪費，讓全民健保永續經營，衛生福利部中央健康保險署將分3段實施「使用者付費」、「部分負擔」，內容包括：增收檢驗檢查費用、提高藥品部分負擔，以及癌藥部分負擔。

首先，針對較早前和近期臺灣有部分人士強烈反對予陸生及陸配納保，但卻允許除中國大陸外，世界上絕大多數的外籍人士得以參加臺灣全民健康保險，假如去掉政治盤算而回歸事物本質，是否合理？

綠委林俊憲擬提案修訂健保法，專門針對在國內一年未住滿183天且提不出收入證明無繳稅紀錄者，健保費最高調升至1萬2000元，另一綠委林靜儀接受廣播訪問時則有限制長年旅外未在台繳稅人享用健保權構想，認為目前停復保主控權操在被保險人身上，主管機關只能消極配合，政府應擁有主動停保權。

早陣子德國秘魯混血胖妞同事分享了家裡一個感人小故事：「十歲妹妹撞到頭，正要打911找救護車時立即被媽媽喝止。因為我們付不起救護車費。」

美國民主黨在7月30日、31日於密西根州底特律舉行第二輪總統初選全國電視辯論會，第2晚參與辯論的總統參選人包括民調排名最高的前副總統拜登、紐澤西州聯邦參議員布克、加州聯邦參議員賀錦麗、紐約州聯邦參議員陸天娜、台裔美國企業家楊安澤等人，民調最高的拜登成為其他參選人圍攻的對象，墮胎權、醫療保險、司法改革、全球暖化等議題成為這場辯論的焦點。

如果說一個新的執政黨上台第一年手腳有點亂、政策有些不夠好，人民都能諒解。但是如果問題是：「該做的不做」，「不該做的卻要做」，「要做的又亂做」的話，這樣的執政黨就成了「成事不足、敗事有餘」的執政黨了。

健保調整方向大致確定，未來若民眾未經轉診，前往以學中心看診，門診費負擔將會增加60元，急診方面，經檢傷分級為第3、第4、第5級就前往醫學中心看診，門診負擔費增加100元，也將限制財團法人醫院，不得以交通車接送方式招攬輕症病患，健保署長李伯璋對此則表示「朝此方向沒錯」，新制最快於2017年能夠上路施行，將會影響約1750萬人次。

針對政府擬定調漲健保急診部分負擔，以減少大醫院急診「塞車」的情況，台灣醫療改革基金會表示，調漲急診部分負擔根本是政府「下錯診斷開錯藥」，不但許多急診醫師對此感到擔憂，且根據醫改會所作的民調表示，大多數民眾支持政府應有其他配套措施，而非一味漲價。

台灣醫療改革基金會24日召開「給我看得懂的藥品說明書」記者會，痛批政府對指示藥品標示管理不及格。醫改會表示，消費者長年使用「盒外標示漏警語，盒內說明像教科書」的藥品，對藥品使用方法、療效、副作用根本不清楚，但政府無視情況，忽略民眾用藥安全。

台灣醫療改革基金會今（17）日召開記者會，點名台灣的醫學中心坐享高額健保支付標準，卻沒有肩負提供重症醫療的責任，反而是狂接輕症門診，讓更需要醫療資源的病患被排擠在外。

美國國家檔案局（NARS）日前將柯林頓時期白宮機密文件解密，將近3500頁的紀錄中，可以看到當年柯林頓政府如何為健保改革案傷神，也可以看到時為第一夫人的希拉蕊精心佈局2016總統大位的斧鑿痕跡。該如何扭轉希拉蕊工於心計、孤傲無情的形象，似乎也成了柯林頓幕僚的重要工作。